sábado, diciembre 20, 2008

Artículos del Dr. Julian Saunders

He tenido tiempo de leerme los artículos del Dr. Julian Saunders.
Sobre el de la epidondilistis, ya comenté.

Hoy voy a hacer un resumen un poco aleatorio de lo que he leido. Antes de nada comentar que el tono del Dr. es muy irónico. Para muestra unas perlas:

"Lo estraño es que los escaladores siempre se sorpenden cuando se rompen algo"
"Los escaladores sin embargo son excepcionalmente buenos siguiendo las instrucciones, siempre que no les digas que tengan que dejar de escalar..."
"No estoy seguro de lo que es la meditación, ya que mi nariz siempre me pica; se supone que lo debes ignorar, pero no puedo..."


General
  • El hecho de que los brazos asemejen varillas de titanio es un indicador del stress al que son sometidos.
  • A los escaladores les cuesta no escalar.
  • El yoga es tu amigo y el stress tu enemigo. Paz, amor y un mundo feliz.
  • Hay dos grupos de escaladores que arquean: los principiantes (porque les hace sentir mas fuertes) y los que nunca lo abandonaron. Hay dos grupos que arquean bastante menos: los que evolucionaron, y los que tuvieron una lesión por arquear.
  • El arqueo pone mucho stress en las poleas, en las articulaciones de los dedos, codos y tendones que el agarre en extensión. Pero es necesario en agarres pequeños, ya que se desarrolla mas fuerza. Hay que evitarlo en lo posible.
  • Si algo duele, ¡para! El dolor es un gran indicador de que te estas haciendo daño.
  • El 90% de sus pacientes se lesionan en el gimnasio.
  • Ser mas viejo, simplemente significa que tienes que entrenar mas inteligentemente.
  • Ante una lesión si es posible, es mejor no parar del todo (si es posible, claro). Una actividad suave y bien estructurara puede evitar las descompensaciones que pueden ocurrir tras una lesión y te ayudará a volver más rápidamente a tu nivel anterior.
  • Hay que descansar y comer adecuadamente.
  • Ojo con el campus. Es posible que te salga mas barato pagar a alguien que te planifique y te monitorice que a un fisioterapueta despues.
  • Está en nuestra naturaleza escalar demasiado duro y demasiado. Una lesión tiene 2 enemigos: [1] tu ego y [2] tu obsesión.
  • El autodiagnostico es un campo de minas.
Estiramientos
  • Dice que no hay estudios que estirar te evite lesiones.
  • Lo que si que indica que si eres poco flexible o muy flexible tienes mas papeletas a padecer alguna lesión. Vamos... lo mejor es estar en la media... Para evitar lesiones mas que estirar, lo que hay que hacer es un buen calentamiento. Es ideal calentar haciendo la misma actividad con poca intensidad.
Dedos
  • Las lesiones de dedos son fáciles de diagnosticar (salvo las fracturas por sobrecarga)
  • Las fracturas por sobrecarga son el resultado de mucho arqueo con mucho volumen. Suelenen ocurrir cuando incrementamos el entrenamiento o cuando nos vamos de un viaje de escalada. Suponen el 10% de las lesiones de dedos. Son mas comunes en niños y adolescentes. Y en las mujeres (ojo chicas con la perdida de peso!!!)
  • Quizás las lesiones mas comunes sean las de dedos. Dentro del dedo lo mas afectado suele ser la polea. Las poleas A1 y A5 raramente se lesionan. La A2 y A3 pueden incluso lesionarse simultáneamente.
  • Las poleas fallarán siempre antes que los tendones flexores.
  • Para recuperarse de las poleas será necesario un reposo inicial (1-6 semanas) y luego terapia manual para incrementar el flujo sanguineo, recuperar los daños y la movilidad.
  • Será necesario cambiar los hábitos de entrenamiento, como evitar el arqueo.
  • Sobre teparias para lesiones de dedos


    • El incremento sanguineo es recomendable para recuper lesiones.
    • Ultrasonidos: no tiene efecto, o muy poco en las lesiones de tendones. Pero si para las fracturas.
    • Laser: es bastante efectivo en algunos tipos de artritis
    • Masage: Posiblemente acelere la recuperación
    • Stretching: Esta bien hacerlo.

Codos
  • Aunque la lesión suele empezar con epicondilitis medial, puede progresar rápidamente hacia epicondilosis medial.
  • Los escaladores son candidatos a esta lesión por dos motivos: [1] Los escaladores ejercen grandes tensiones sobre los flexores del antebrazo y [2] no son muy buenos al 'no escalar'.
  • Como la naturaleza de la lesión no es inflamatoria, los medicamentos antiinflamatorios no son demasiado efectivos. Sin embargo el ejercicio es muy efectivo (ejercicios excentricos). Despues delejercicio nocturno es bueno aplicar hielo (cinco minutos si, cinco no, ... - 3 veces)
  • La lesión se puede recuperar en 3 meses sin dejar de escalar y entrenar.
  • Si has tenido lesión en los codos es que tienes predisposición. Entonces hay que hacer los ejercicios 2/3 veces por semana, para evitar recaer.
Muñeca
  • Es realmente dificil diagnosticar la lesiones de muñeca.
  • La sesión típica ocurre tirando de un agarre grande con toda la superficie de la plano (vamos un plano), cuando la muñeca está flexionada entre 40 y 60 grados). Normalmente ocurre en una sesión donde se está repitiendo dicha posición repetidas veces.
  • Hay personas que pueden estar predispuestas (por ejemplo por tener laxitud en la articulación con el radio/humero; ...)
  • Viene bien usar esparadrapo.
  • El arqueo le va mejor que el agarre en extensión.
  • Hay ejercicios para fortalecerla.

Rodilla
  • Nadar es bueno para rehabilitarla.
  • Las siglas de los ligamentos anterior y posterior son ACL y PCL (los otros son 'lateral y medial collateral ligaments'). Se pueden encontrar rutinas de entranamiento en google, buscando por ejemplo por: "ACL Rehab Program".
Hombro
  • El mayor problema suele ser 'reduced ROM' (ni pasa que es esto)
  • Seguido de problemas en los rotadores. Esta zona es complicada, lo cual dificulta el diagnostico.
  • La dislocación no es frecuente, pero la subluxación no es rara.
  • Los brazos del escalador pasan la mayor parte de su tiempo en rotación externa y abducción, que es una posición de inestabilidad 'glenohumeral'
  • Las teparias normalmente se basan en estiramientos, masajes y (importante) ejercicios para reeducar la zona.
Mano
Tobillos
  • Somos mas propensos a fracturarnoslos que los practicantes de otros deportes, en parte porque el pie de gato ayuda a ello, por la compresión a la que somete al pie
  • Si la lesión es por impacto, lo primero que hay que hacer es una radiografia.
  • Es bueno hacer ejercicios de estabilidad (de nuevo el Yoga, jeje)

12 comentarios:

Fer dijo...

Estupendo resumen. Se agradece.
Slds

cesarob dijo...

De nada, ya que me lo había leido, con boli en mano, no costaba demasiado...

cesarob dijo...

¿Que lesiones habeis tenido? Yo de las típicas unas cuantas:

- esquince de tobillo
- tendinitis en antebrazo
- epicondilitis medial
- en algún momento molestia en la articulación de algun dedo (capsulitis supongo...)


Bueno... tampoco es tanto... Tenindo en cuenta los años que llevo escalando (haciendo deportiva)
¿Alguno mas se anima a exponer los problemas que ha tenido?

xento dijo...

Buenas,

De las típicas algunas, sobre todo tendinitis y articulaciones con dolores.

Ademas ligamento de rodilla y menisco, el menisco fue por mi sobrepeso, la tendencia a rotar siempre en los desplomes y tirar desde un angulo donde puedo descargar mas peso.

Y la mas grave dos hernias discales en L5 y S1 al caer y llevarme por delante algunos seguros, de hecho nunca me he recuperado (por su naturaleza no me recuperare jamas), ya no escalo nada que suponga caña, como mucho algún 6b o algún 6c facilito.

¿Alguien con este tipo de lesión que siga escalando y/o haciendo algo de grado?.

La verdad es que me cuesta bastante, sobre todo cuando acaba el día necesito ejercicios y varios días de recuperación hasta que desaparece el dolor.

Saludos.

Alnomar dijo...

epicondilitis, esguince de tobillo, tendinitis, capsulitis.. no me acuerdo de mas.

que ejercicios son los que recomienda para los propensos a la epicondilitis??

gracies por el resumen

cesarob dijo...

Juer! y luego dicen que hacer deporte es sano :).
xento@, lo tuyo ya tiene merito... Está claro que no es lo mismo lesiones por sobreesfuerzo que por un traumatismo.
Pero algo tiene esto... que hay gente que lo deja por una lesión seria y al cabo del tiempo acaba volviendo...

Por mi parte tb. problemas con el nudillo del dedo gordo del pie. No se exactamente cual fue el problema, ya que nunca me lo llegaron a diagnosticar bien.
Eso del dedo gordo del pie, que no lo mencionan no debe ser raro, yo conozco a varias personas que lo han tenido tocado...

alnomar@: ¿con epicondilitis te refieres a codo de golfista o de tenista?
Si te miras el post sobre epicondilitis, podrás ver enlaces que te puedan ayudar, y ahí comento dos ejercicios (el artículo en cuestión está enlazado).

xento dijo...

Cesarob si que engancha si, jeje el deporte y la montaña son algo que cuando se prueba (si te gusta) no lo puedes dejar, yo he vuelto a escalar después de casi 2 años sin apenas tocar el material.

Lo del nudillo como tal no lo conozco, pero un colega estuvo unos 3 o 4 meses de inactividad por una lesión en el dedo gordo, distinto, pero ponerte los gatos te mata: romperte una uña.

En una escalada en boi le dio tan fuerte al hielo (estaba jodida la cosa) que se partió la uña del gordo por la mitad, las siguientes escaladas en roca durante bastantes meses fueron con botas de montaña, los gatos ni se los podía poner, lo de los pies debe ser jodido, en eso me he librado.

De merito nada, es que si no, me agobio muchísimo, necesito salir al monte y quemar (como todos jeje).

Estuve dos años que apenas salí a escalar, la suerte que tengo es que mi pareja es fisio y me arregla la espalda cuando peto por dolor, pero ella todo lo que sea mas de V y siempre de segunda no le llama la atención, poco a poco se esta enganchando, pero nuestra actividad son vías de IV+ acompañadas de largos pateos,tresmiles con pasitos al final, crestas con pasos aéreos, y cosas así, la verdad es que vias largas de pared no puedo hacer mucha cosa y menos hacerlas enteras de primero, todo lo que pase de unas horas y de cierto grado me limita bastante el dolor.

Intente hacer la murciana al tiempo de la lesión y pete en la 4 reunión, se que me quedaba lo menos sufrido para la espalda pero estar colgado tanto tiempo del arnés es imposible para mi.

Lo mas difícil (por encima del dolor físico) fue el aceptar que muchos sueños se quedaron en el tintero para siempre, otros/as los harán :)

Salud2

cesarob dijo...

Bueno... no todo en la vida es escalar... Pero ayuda a hacerla mas placentera.
Al final lo importante es disfrutar la actividad, sea al nivel que sea.
Yo creo que al final todo el mundo disfruta igual; hagas V o 9a (si lo miras desde el prisma adecuado). El mero hecho de superarte dia a dia, y aprender es lo que cuenta.

Saludos.

Anónimo dijo...

ROM = Range Of Movement

Anónimo dijo...

Buenas CESAROB... me gustaría hacerte una consulta. Yo llevo un par de meses escalando... pero tengo un problema con las articulaciones de los dedos gordos de los pies.. y es que se me kedan terriblemente doloridas después de cada sesion.. y el dolor m impide volver a escalar hasta al menos 5 días después, cuando el dolor ya es lebe y soportable en la escalada.

Anónimo dijo...

La pregunta, que con la tontería se m ha olvidado hacerte jaja, es simple... que puedo hacer??.. el médico te dice lo típico... te duele escalando? no escales.. la madre q lo parió. Enfin.. nose si puedo hacer algo para remediar esto o si simplemnete, con el tiempo, se fortalecerá la articulación o algo y se remediará solo. Gracias.

pd: si no te importa respóndeme a mi email JASSPER2@HOTMAIL.COM

Anónimo dijo...

Hola, Tengo un amigo que lleva años escalando y sobre todo en rocodromo, ahora le ha salido la enfermedad de Dupuytren y no sabe si dejar de escalar. ¿Puede la escalada provocar esta enfermedad? ¿Debe seguir escalando o hara que se acelere la enfermedad? Ahoro se le duermen los dedos de las manos y no sabe si es por la enfermedad. Alguien me puede contestar